MIME-Version: 1.0 Content-Location: file:///C:/85899C53/A3.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" 一、癌症的诊断

一、癌症的分&#= 31867;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    在人౲= 7;社会早期，肿瘤就已&= #26159;威胁人类健康的重#= 201;疾患。德国考古学家= ;发现7000年前石器时代௚= 0;人就患有癌症。公元&= #21069;3000～2500年前的古埃及= 408;乃伊就发现有肿瘤病= ;症，公元前5世纪的印&= #21152;人古尸也有类似情= 917;。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    一= 肿瘤的= 010;念

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    人类෶= 8;识肿瘤的历史很久，&= #20294;现代的认识是从19世&#= 32426;发明了显微镜，尤Ð= 54;是德国病理学家virchow提&= #20986;肿瘤细胞学理论后A= 292;为近代肿瘤学的发展= ;奠定了基础。半个世&#= 32426;以来，通过各国科é= 98;家的共同努力，现代= 医学依靠先进的科学= 5216;术，从细胞到分子ᦁ= 2;从基础理论到诊断、&= #27835;疗、预防等各个方&= 754;均取得了丰硕的研究= ;成果。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    现代ࡒ= 7;学认为，肿瘤是机体&= #20013;成熟的或在发育中= 340;正常细胞，在不同有= ;关因素的长期作用下&#= 65292;呈过度增生或异常Ñ= 98;化而形成的新生物。= 为了研究肿瘤的发生= 2289;演化和防治，建立ߚ= 2;专门学科，叫做肿瘤&= #23398;。肿瘤学是现代医= 398;科学中的一个重要分= ;支，和许多基础、临&#= 24202;学科有着密切联系z= 90;由于对肿瘤采用的治= 疗手段不同，临床上= 1448;可分为外科肿瘤学ӌ= 9;内科肿瘤学和放射肿&= #30244;学等等。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    现代ࡒ= 7;学把肿瘤分成良性与&= #24694;性两大类。良性肿= 244;的生长常表现有“自限性”，它的ī= 83;长有一定限度。恶性= 肿瘤的形态和生长则= 6080;一定规则，能浸润ࡴ= 4;破坏周围的正常组织&= #12290;不同的恶性肿瘤其= 983;物学行为可有不同，= ;但转移为其共ঝ= 5;。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    癌症௚= 0;病因和发病条件很复&= #26434;。近年来，对于细 = 990;癌变的过程提出了不= ;少假说，比较集中的&#= 26377;三种。一是体细胞Ĺ= 61;变说：认为癌变是赋= 予致癌物质选择性地= 0452;接作用于细胞遗传௚= 0;信息物质，使脱氧核&= #31958;核酸的结构发生改= 464;；二是病毒转化说：= ;认为细胞受病毒感染&#= 26102;，病毒基因也同时ã= 97;制和传递给子细胞；= 三是基因表现失调说= 5306;认为癌瘤是一种细ೣ= 0;分化障碍性疾病，癌&= #21464;虽可能是由于基因"= 920;现调控失常，但不一= ;定需要基因结构的改&#= 21464;，也不一定需要病Ĕ= 02;基因的掺入，因而认= 为癌细胞经过“去恶”后，可Ŋ= 21;逆转为“正常”细胞。ì= 13;管有关癌变的假说还= 不十分完善，但可以= 0475;出，在细胞癌变过ఴ= 3;中，细胞核的变化起&= #30528;重要作用。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    人体ઽ= 1;常细胞演化成为癌细&= #32990;，要经过一段相当&= 271;的质变过程。先是细= ;胞酶系统发生变化，&#= 28982;后是细胞形态出现Ö= 64;化，如细胞增生，从= 单纯增生、重度增生= 1040;不典型增生，也就਷= 9;进入癌前病变期。这&= #20010;时期的演化是“双向”的，如ĉ= 24;内外环境的刺激因素= 消失，增生细胞可能= 6870;转到“正常”，如继ń= 93;恶化，则发展成癌细= 胞。这个过程称之为= 0284;变过程。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    现在ߚ= 2;解到，大多数成年人&= #19978;皮癌的发生和环境= 240;素有密切关系。有些= ;化学物质，如亚硝胺&#= 12289;偶氮、多环碳氢化×= 12;；物理刺激，如放射= 性、紫外线、某些慢= 4615;刺激；生物中，如ெ= 9;毒、寄生虫等，都是&= #33268;癌因素。当然，人= 509;触环境中的致癌因素= ;后，并不都发生癌变&#= 65292;因为人体癌瘤的发ī= 83;，除外界致癌因素外= ，和机体的内部环境= 5292;如内分泌、精神状ࠫ= 7;、营养状态、家族遗&= #20256;和免疫水平等都有= 494;切的关系。因此，在= ;研究肿瘤的病因时，&#= 38500;了要探索外界环境È= 13;的致癌因素外，还必= 须重视对机体内部各= 1181;因素的分析。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    随着஑= 6;代科技的发展，肿瘤&= #29983;物学标记物的发现A= 292;病理细胞学活检，各= ;种影像学检测，如超&#= 22768;波、动脉造影、r照= 456;、纤维内镜、CT、磁Ð= 49;振等，均为肿瘤定性= 与定位诊断，提供了= 6497;大方便。外科手术ӌ= 9;x线、60Co、快中子、激= 809;、冷冻及导向疗法、= ;免疫疗法等治疗方法&#= 65292;都是目前临床治疗Į= 84;症的有效手段。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    属传ಯ= 9;医学的中医与现代医&= #23398;的西医，由于历史= 457;展条件不同，两个理= ;论体系与诊治方法，&#= 21508;有优势。中西医结×= 12;也就是传统医学与现= 代医学相结合，取长= 4917;短，在肿瘤疾病的૟= 5;疗中，已显示出独特&= #30340;优越性。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    二 良性 = 959;瘤与恶性肿瘤的区别= ;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    根据೟= 9;瘤的组织来源、生长&= #29305;性、形态特点，尤= 854;是对人体危害程度的= ;不同，可分为良性和&#= 24694;性两大类，另外还ć= 77;持有恶性倾向的“境界瘤”。良性ʼn= 59;瘤与恶性肿瘤的鉴别= ，主要在于分化、转= 1227;和复发，但也是相ल= 5;而言。一般讲，无转&= #31227;性的肿瘤属良性肿= 244;，有转移性的肿瘤属= ;恶性肿瘤。恶性肿瘤&#= 20013;转移率低的接近良ö= 15;肿瘤，良性肿瘤中复= 发率高的接近恶性肿= 0244;。有些良性肿瘤可ߣ= 7;发生恶变成为恶性肿&= #30244;，相反，极少情况= 979;恶性肿瘤也可以转化= ;为良性肿瘤。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    1．良性肿瘤

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    多数਷= 9;膨胀性或外生性生长&= #65292;不浸润邻近组ಭ= 5;，常有包膜，边界清&= #26970;，无转移性，生长= 930;或呈间断性生长，少= ;有出血、溃烂、坏死&#= 65292;肿瘤分化好，色泽Ö= 50;质地接近正常相应组= 织。组织形态及细胞= 4418;态变异较小，细胞੬= 0;分裂现象不易见到，&= #21508;种细胞内的细胞器= 450;细胞外围的膜结构、= ;细胞间的连接，变化&#= 19981;大。通常预后良好z= 90;如果良性肿瘤位于重= 要的解剖部位或者分= 7852;过多的激素，也可ߝ= 5;生严重危害，如压迫&= #37325;要脏器或重要管道 = 780;使之阻塞时，造成严= ;重后果。良性肿瘤一&#= 33324;情况下通过手术可Ė= 35;愈，不再复发。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    2．恶性肿瘤

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    生长๠= 5;速，在短时间内常有&= #26126;显增大、坏死、出"= 880;、溃烂，其生长方式= ;为膨胀性及浸润性生&#= 38271;，多无包膜，会转ĸ= 27;。肿瘤分化差，组织= 及细胞形态与其相应= 0340;正常组织相差甚远ᦁ= 2;显示异形性，排列紊&= #20081;；细胞核形状不规= 017;，常有不同程度的深= ;染，核仁增大增多，&#= 26680;分裂象增多，并出஑= 6;病理性核分裂象。超微结构ߖ= 3;有不同程度改变。肿&= #30244;细胞代谢功能不正= 120;，核酸代谢旺盛，酶= ;谱改变，细胞遗传性&#= 26377;显著改变。肿瘤浸Ę= 70;广泛，经常复发，容= 易转移，危及到人体= 9983;命，晚期可引起人߮= 7;极度衰竭的恶病质。<= /span>

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    3．境界瘤

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    也称ߝ= 2;界性肿瘤，是指组织&= #24418;态良性，而其生物= 398;特性有恶性倾向的肿= ;瘤。如有乳头形成的&#= 30002;状腺腺瘤，尿道、ä= 06;耳道或阴茎的乳头状= 瘤，细胞丰富的纤维= 0244;、脊索瘤，胚胎性ி= 2;胎瘤，腮腺混合瘤，&= #30772;骨细胞瘤，卵巢乳= 836;状囊腺瘤等。此外，= ;主观上难以区别良恶&#= 24615;的肿瘤也可称为交Ĭ= 28;性肿瘤。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    三 肿瘤= 340;命名和分类

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    1．肿瘤的命名

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    肿瘤௚= 0;命名较为复杂，通常&= #26681;据肿瘤的生物行为A= 288;良性、恶性或交界性= ;）、解剖部位、来源&#= 32452;织、细胞类型等来Ñ= 15;定。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （1）良性肿瘤：通= ;常是在该肿瘤发生的&#= 26469;源组织名称后面加Ç= 78;“瘤”<= /span>字，如Ĉ= 69;自纤维组织的纤维瘤= ，来自腺上皮的腺瘤= 5292;有的则结合解剖器न= 8;命名，如甲状腺乳头&= #29366;瘤、膝关节滑膜瘤 = 289;膀胱移行上皮瘤等。= ;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （2）恶性肿瘤：命= ;名方法较多，较为复&#= 26434;。恶性肿瘤中来源É= 10;上皮组织的称为癌，= 来自间叶非上௞= 2;性组织的称为肉瘤。&= #24188;稚组织恶性肿瘤称= 597;细胞瘤（良性者在前= ;加“良性”二字）ʌ= 92;如肾母细胞瘤、精母= 细胞瘤、良性软骨细= 2990;瘤等。神经系统恶ঝ= 5;肿瘤仍用传统名称，&= #22914;多形性胶质母细胞= 244;、恶性神经鞘瘤等。= ;根据解剖部位可称为&#= 39135;管癌、胃癌、大肠Į= 84;、肝癌、乳腺癌、宫= 颈癌、皮肤癌等；根= 5454;组织结构可称为乳࣫= 6;状癌、囊腺癌、腺泡&= #32454;胞癌、腺泡状软组 = 455;肉瘤、葡萄簇肉瘤、&#= 28388;泡型癌等；根据ಭ= 4;胞来源可称为鳞形细&= #32990;癌、基底细胞癌、= 227;行细胞癌、腺癌、软= ;骨肉瘤、横纹肌肉瘤&#= 31561;；根据细胞大小可ĸ= 16;为大细胞癌、巨细胞= 癌、小细胞癌等；根= 5454;细胞的染色反应可ఱ= 6;为嗜银细胞癌、恶性&= #21980;铬细胞瘤、透明细 = 990;癌等；根据细胞内所= ;含的内容可称为粘液&#= 33146;癌、黑素瘤等，含Ð= 69;分泌激紊的可称为恶ঝ= 5;胰岛素细胞瘤、恶性&= #39640;血糖素瘤等；根据 = 454;胞的颜色可称为棕色= ;瘤、绿色瘤、黄色瘤&#= 31561;。又根据恶性程度Ö= 87;称为低度恶性、中度= 恶性及高度恶性肿瘤= 5307;根据生长方式可称ߒ= 6;原位癌、浸润癌、转&= #31227;癌；根据触及范围= 487;称早期癌、中期癌和= ;晚期癌以及原发性癌&#= 12289;继发性癌等。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    此外ᦁ= 2;还有一些特殊的命名&= #26041;法，如有些冠以人= 517;，如尤文氏瘤、伯基= ;特淋巴瘤、霍奇金氏&#= 28107;巴瘤等；有的以“病”<= /span>命名，å= 14;白血病、蕈样真菌病= 等；有的以地名命名= 5292;如地中海型淋巴瘤ӌ= 9;非洲淋巴瘤等。对多&= #31181;组织成分的肿瘤则= 992;复合性名称，如骨೚= 5;瘤、腺鳞癌、基底鳞&= #24418;细胞癌、粘液表皮= 679;癌、红白血病、间质= ;细胞瘤、纤维腺瘤、&#= 34880;管平滑肌结肠瘤等z= 90;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （3）其他：有些本= ;质上不是肿瘤而称为&#= 30244;者，如石蜡瘤、胆Ŋ= 26;瘤、淀粉样瘤、动脉= 瘤等，多从形态而来= 2290;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    2．肿瘤的分类

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （1）ý= 53;肿瘤组织的生物学行= 为分类：按照细胞的= 0998;化程度和组织结构ӌ= 9;生长方式、生长速度&= #12289;有无复发、有无转= 227;，以及对人体影响程= ;度等，分成良性肿瘤&#= 12289;恶性肿瘤及境界瘤Ļ= 61;。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （2）ÿ= 09;肿瘤的生物学行为和= 组织来源分类：这是= 0020;床上较为实用的分౲= 7;方法。大致可分为以&= #19979;几类。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    1）上į= 82;组织肿瘤：来自皮肤= 、粘膜、腺体等上皮= 2452;织，如鳞状上皮、࣌= 2;底上皮、毛发上皮、&= #31227;行上皮、粘液细胞 = 289;皮脂腺细胞、支气管= ;表面上皮、腺上皮等&#= 12290;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    a.良性 = 959;瘤：鳞状上皮乳头状= ;瘤、角化性棘皮瘤、基底ಭ= 4;胞乳头状瘤、移行细&= #32990;乳头状瘤、粘液性= 218;腺瘤、皮脂腺腺瘤、= ;汗腺瘤、支气管乳头&#= 29366;瘤、乳头管状腺瘤z= 89;囊腺瘤等。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    b．恶ö= 15;肿瘤：鳞状细胞癌、= 疣状癌、基底细胞癌= 2289;毛发上皮癌、移行ಭ= 4;胞癌、粘液性囊腺癌&= #12289;皮脂腺腺癌、汗腺= 284;、支气管表面上皮癌= ;、腺癌、乳头状腺癌&#= 12289;腺样囊腺癌、硬癌z= 89;髓样癌等。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    c.交界= 244;：交界性粘液性囊腺= ;瘤、交界性浆液性囊&#= 33146;瘤。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    2）间Ö= 94;组织肿瘤：来自肌肉= 、骨骼、血管淋巴管= 1561;间叶组织，如结缔ಭ= 2;织、纤维组织、脂肪&= #32452;织、平滑肌及横纹 = 908;组织、血管、淋巴管= ;等。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    a．良ö= 15;肿瘤：纤维瘤、脂肪= 瘤、粘液瘤、平滑肌= 0244;、骨瘤、软骨瘤、అ= 2;骨细胞瘤、滑膜瘤、&= #34880;管瘤、血管内皮瘤 = 289;血管外皮瘤、血管球= ;瘤、淋巴骨瘤、脑膜&#= 30244;等。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    b，恶ö= 15;肿瘤：纤维肉瘤、脂= 肪肉瘤、粘液肉瘤、= 4179;滑肌肉瘤、横纹肌೚= 5;磨、尤文瘤（骨未分化网织ಭ= 4;胞肉瘤）、骨肉瘤、&= #36719;骨肉瘤、恶性破骨 = 454;胞瘤、血管肉瘤、血= ;管内皮肉瘤、滑膜肉&#= 30244;、淋巴内皮肉瘤、ė= 74;细胞骨瘤（多发性骨= 髓瘤）、恶性脑膜瘤= 1561;。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    c.交界= 244;：非典型纤维黄色瘤= ;、隆凸性皮肤纤维肉&#= 30244;、巨细胞纤维母细ʼn= 90;瘤、血管内皮瘤（上= 皮样、棱形细胞、血= 1649;内乳头状）、非典ࣁ= 1;性脑膜瘤等。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    3）淋ð= 52;网状组织肿瘤：大都= 为恶性肿瘤：滤泡性= 8107;巴肉瘤（巨滤细胞性淋॥= 2;瘤）、淋巴肉瘤、网&= #32455;细胞肉瘤、霍奇金= 149;（网状细胞肉瘤、或= ;巨网织细胞淋巴性肉&#= 30244;，简称巨网淋巴肉Į= 44;）、淋巴性白血病、= 骨髓性白血病绿色瘤= 2289;原发性红细胞增多ே= 1;、恶性网状细胞病（&= #31616;称恶网）。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    4）神ń= 63;组织肿瘤：包括中枢= 神经和周围神经的胶= 6136;细胞、脉络丛细胞ӌ= 9;神经元及髓上皮等。<= /span>

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    a．良ö= 15;肿瘤：星型细胞瘤（= 纤维型、原浆型、肥= 2982;细胞型）、毛发型ਸ਼= 3;形细胞瘤、多形性黄&= #33394;细胞瘤、室管膜细 = 990;瘤、少枝胶质细胞ௐ= 4;、粘液乳头室管膜瘤&= #12289;混合性胶质细胞瘤 = 289;脉络丛乳头状瘤、节= ;细胞神经瘤、中枢神&#= 32463;细胞瘤、神经鞘瘤z= 90;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    b，恶ö= 15;肿瘤：间变性星形细= 胞瘤、多形性胶质母= 2454;胞瘤、恶性少枝胶质ಭ= 4;胞瘤、恶性室管膜瘤&= #12289;恶性混合性胶质细 = 990;瘤、脉络丛乳头状癌= ;、神经母细胞瘤、髓&#= 19978;皮瘤、髓母细胞瘤z= 89;恶性周围神经鞘膜瘤= 、恶性颗粒细胞瘤、= 6879;明细胞肉瘤、神经഍= 0;细胞神经母细胞瘤、&= #31070;经上皮瘤、视网膜= 597;细胞瘤、嗅神经母细= ;胞瘤、嗜铬母细胞瘤&#= 12290;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    c.交界= 244;：星形母细胞瘤。=

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    5）内分= 852;组织肿瘤：包括松果= ;体细胞、促生长细胞&#= 12289;促肾上腺皮质细胞z= 89;促甲状腺细胞、促性= 腺细胞、肾上腺髓质= 2454;胞、肾上腺皮质细ೣ= 0;、甲状腺细胞、甲状&#= 26049;腺细胞、胰岛ρ细胞、Ŋ= 08;岛细胞、胰岛α细胞、Ŋ= 08;岛非B细胞、副交感副= ;神经节细胞、交感副&#= 31070;经节细胞、甲状腺C = 454;胞等。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    a．良ö= 15;肿瘤：松果体细胞瘤= 、生长激素瘤、促肾= 9978;腺皮质激素瘤、促ஸ= 2;状腺激素瘤、促性腺&= #28608;素瘤、嗜铬细胞瘤 = 289;肾上腺皮质腺瘤、甲= ;状腺腺瘤、甲状旁腺&#= 33146;瘤、胰岛素细胞瘤z= 89;胃泌素瘤、高血糖素= 瘤、血管活性肠肽瘤= 2289;副交感副神经节瘤ӌ= 9;交感副神经节瘤。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    b．恶ö= 15;肿瘤：松果体母细胞= 瘤、垂体腺癌、恶性= 1980;铬细胞瘤、肾上腺௞= 2;质腺癌、甲状腺腺癌&= #12289;甲状旁腺腺癌、恶= 615;胰岛素细胞瘤、恶性= ;胃泌素瘤、恶性高血&#= 31958;素瘤、恶性血管活ö= 15;肠肽瘤、恶性副交感副ణ= 0;经节瘤、恶性交感副&= #31070;经节瘤、甲状腺髓= 679;癌。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    C.交界= 244;：垂体浸润性腺瘤。= ;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    6）其É= 82;组织肿瘤：包括来自= 胚胎组织、未成熟幼= 1258;组织。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    a.良性 = 959;瘤：黑痣、葡萄胎、= ;畸胎瘤、（囊性）、&#= 28151;合瘤、脊索瘤。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    b.恶性 = 959;瘤：恶性黑色素、恶= ;性葡萄胎、恶性畸胎&#= 30244;、恶性混合瘤、滋Ð= 59;叶细胞癌（绒膜癌）、脏ࢤ= 0;的胚胎性肿瘤（肾母&= #32454;胞瘤、肝母细胞瘤= 450;其他胚胎性肿瘤）、= ;癌肉瘤等。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    c．交Ĭ= 28;瘤：畸胎瘤（实质性= ）。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    四 肿瘤= 340;生长方式和扩散途径= ;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    肿瘤਷= 9;机体细胞在各种内外&= #22240;素作用下，改变原= 377;性状，不按人体正常= ;需要，发生过度增长&#= 12289;堆积而形成的瘤块z= 90;肿瘤的生长方式与肿= 瘤细胞的类型、分化= 1243;度和发生部位有关Ӎ= 0;各种肿瘤由于生物特&= #24615;不同，良恶性质有= 035;，生长方式和生长速= ;度差异很大，良性肿&#= 30244;多生长到一定程度ì= 01;停止或速度减慢，恶= 性肿瘤多呈持续性生= 8271;。可以认为，肿瘤ल= 5;机体的危害性，在很&= #22823;程度上取决于它的= 983;长方式。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    1.肿瘤的生长方式

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （1）Ð= 69;生性生长：有些上皮= 性肿瘤的生长，不是= 1521;表面，而是向内部ᦁ= 2;即向粘膜的固有膜或&= #30382;肤的真皮内生长。= 363;如鼻粘膜的内翻性乳= ;头状瘤即具有这种生&#= 38271;方式，其生长比较ą= 06;盛，并有恶变倾向。=

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （2）ä= 06;生性生长：生长在体= 表、体腔或胃肠道的= 9978;皮性肿瘤，常向体ඤ= 0;及腔内生长，突起于&= #30382;肤及粘膜上，形成= 083;头状、菜花状、结节= ;状肿块。良性肿瘤中&#= 30340;乳头状瘤、息肉；ö= 94;性肿瘤中的皮肤癌、= 食管癌、胃癌和肠癌= 5292;多以这种方式生长Ӎ= 0;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （3）ŋ= 92;胀性生长：这是多数= 良性肿瘤所具有的生= 8271;方式。生于较深部௚= 0;肿瘤，不断增殖长大&= #21521;四周挤压，同时引$= 215;纤维组织增生包绕的= ;外层，形成包膜，与&#= 21608;围有明显界限，不浸润邻近的ઽ= 1;常组织，仅有压迫作&= #29992;。但如果发生在重#= 201;器官，如颅内或脊椎= ;管内，通过其阻塞与&#= 21387;迫，也能引起器官Ó= 51;能的严重障碍，甚至= 死亡。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （4）Ę= 24;润性生长：瘤组织沿= 邻近组织间隙，肌肉= 2289;筋膜、神经、血管ӌ= 9;淋巴管浸润，一般不&= #24418;成包膜。癌及肉瘤= 823;都以这种方式生长。= ;

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    2．恶性肿瘤的扩ă= 55;与转移

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    恶性೟= 9;瘤不仅可在原发部位&= #29983;长，还可通过多种$= 884;径，扩散到身体其他= ;部位。其扩散途径有&#= 20197;下几种：

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （1）İ= 52;接蔓延：瘤组织直接= 向周围组织的间隙、= 2908;肉、筋膜、神经周ࢲ= 0;及骨骼蔓延。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （2）ę= 07;巴道转移：肿瘤细胞= 侵入淋巴管，随淋巴= 8082;流到淋巴结，在那ດ= 4;形成新的肿瘤，并可&= #20197;再向其他淋巴结转= 227;。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （3）Ŝ= 80;行播散：肿瘤细胞侵= 入毛细血管后，可随= 4880;液周流全身，形成ਫ= 2;的肿瘤病灶，侵入体&= #38745;脉的瘤细胞先转移= 040;肝。因椎静脉系统与= ;腰、骶、腹、胸等ࣦ= 8;的静脉之间有吻合交&= #36890;支，无静脉瓣，所= 197;侵入椎静脉系统的瘤= ;细胞，不需要通过肺&#= 65292;而直接向脊柱、骨İ= 06;及颅内转移。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （4）ÿ= 09;触转移：正常部分由= 于经常与恶性肿瘤接= 5302;而引起的转移。例ࣳ= 4;下唇癌被带到上唇，&= #38452;唇癌由一侧转移至= 545;侧。然瘤细胞接触到= ;无破损的正常上皮是&#= 38590;以生长的。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （5）ķ= 81;植性转移：内脏恶性= 肿瘤如侵至浆膜面ᦁ= 2;瘤细胞脱落后粘附在&= #37051;近或远处器官的表&= 754;，可发展成为新瘤结= ;，称为种植性转移。&#= 22312;作恶性肿瘤的手术ą= 02;，常由于手术器械粘附着瘤细胞ల= 7;植到切口，长出新瘤&= #23376;，形成医源性种植$= 716;移。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    （6）Ŋ= 41;脊液转移：中枢神经= 系统的原发性肿瘤，= 0405;及脑脊膜表面或脑प= 0;系统时，瘤细胞进入&= #33041;脊液中，可能发生$= 828;程转移。最多见的部= ;位为颅底和脊髓的马&#= 23614;。小脑的成神经管ń= 54;胞瘤最多见此种๗= 6;移。大脑的星形细胞&= #30244;、成星形细胞瘤及!= 033;络丛的肿瘤，有时也= ;会发生这种转移。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    转移௚= 0;瘤细胞能否成活和繁&= #27542;，其命运决定瘤细 = 990;本身生命力是否旺盛= ;，沿途为其提供转移&#= 26465;件是否成熟以及机Ë= 07;防卫机能的强弱。通= 常情况下，绝大多数= 6716;移的瘤细胞都在各మ= 1;因素影响下而死亡，&= #21482;有极少数存活，而$= 825;些极少的细胞却会给= ;人体带来致命的伤害&#= 12290;