MIME-Version: 1.0 Content-Location: file:///C:/B1338A53/A13.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii" 喉癌

喉癌

= 概述

    喉癌਷= 9;耳鼻咽喉科常见的恶&= #24615;肿瘤。就全身而言A= 292;喉癌虽然不如子宫癌= ;、乳腺癌、胃肠道癌&#= 21450;鼻咽癌和鼻腔癌那Ċ= 79;常见，其发病率占全= 部恶性肿瘤的第19位，&= #20294;是它在耳鼻咽喉科= 694;性肿瘤中，仅次于鼻= ;咽癌和鼻腔癌而居第3&= #20301;。

    喉癌௚= 0;发生，有种族及地区&= #30340;差异。资料表明，= 420;罗斯的发病数约占1%ʌ= 92;英国、美国为1～2%，ş= 99;欧发病率更高，我国= 华北、东北远高于江= 1335;各省。根据吉林医మ= 5;大学对7584例恶性肿瘤Ñ= 98;析，喉癌发病占384例ʌ= 92;居全身恶性肿瘤的第= 5位，但是江南各省的&#= 32479;计远远低于这个数é= 83;。喉癌好发于中年以= 上的男性，以50～60岁组= ;为多见；30岁以下者较= 少。据文献介绍最小= 4180;龄只是9岁，国内统ť= 45;资料比较一致和接近= 的结论是平均年龄56.6岁= ;,51～70岁者多,约占80%以上&= #12290;本病有明显的性别= 046;异，多发生在男性，= ;占90%～95%，男女之比8：1&#= 12290;不但发病数与性别ć= 77;关，而且发病的部位= 也有关系，男性以声= 4102;癌为主，女性则以ࣤ= 8;门上癌多见。

    随着ॣ= 7;业的发展，吸烟人数&= #30340;增多，空气污染增= 152;，喉癌的发病率处于= ;上升趋势。喉胚胎组织学ం= 0;究的深入使喉癌的治&= #30103;有了较大的发展，= 305;别是国内喉癌患者的= ;预后及功能的恢复和&#= 37325;建都有较大的进步z= 90;

    中医ण= 8;对喉部肿瘤有不少记&= #36848;，与喉癌有关的有&quo= t;喉菌"、"喉百叶"、= ;"喉疳"。如《喉科= 指掌》对喉菌描述说= 5306;"生于喉内，状如浮= 萍，略高而厚，色紫&qu= ot;。《咽喉脉证通论》= 说："上蒸于喉，结û= 04;如菌，面厚而紫，软= 如猪肺，或微痛，或= 6408;而不痛，梗塞喉间ᦁ= 2;饮食有碍。"《囊秘= 1897;书》称"喉百叶"是&q= uot;咽喉中有生肉，层层= ;相叠，渐肿有孔出臭气者"= 。《医宗金鉴》谓：&qu= ot;此症一名阴虚喉疳，初觉咽嗌干燥，如毛草६= 0;刺喉中，又如硬物溢&= #20110;咽下。呕吐酸水，哕出甜涎，淡红微肿微痛。ਰ= 5;久其包紫黯不鲜ᦁ= 2;颇似冻榴子色……肿痛= 日增，破烂腐衣，叠= 3509;虾皮，喉间嘶哑，࢏= 2;急多痰，臭腐蚀延，&= #20854;痛倍增，妨碍饮食A= 292;胃气由此渐衰，而虚= ;火益盛……其证投方应病或್= 3;十全一二，否则难救&= #12290;"此其不仅将喉癌௚= 0;临床表现描述完整，&= #32780;且对晚期喉癌的预= 518;判断也提示无误。 

= 病因病机 

    与下࠵= 5;因素有关：

　　(1)吸&#= 28895;：烟草燃烧可产生Ġ= 95;草焦油，其中苯芘可致癌。且୉= 5;草的烟雾可使纤毛运&= #21160;停止或迟缓，也引$= 215;粘膜水肿和出血，使= ;上皮增生，变厚，鳞&#= 29366;增生，成为致癌基ij= 84;。

　　(2)饮&#= 37202;过度：长期刺激粘ŋ= 80;可使其变性而致癌。

　　(3)慢&#= 24615;炎症刺激如慢性喉Ġ= 14;或呼吸道炎症。

　　(4)空&#= 27668;污染：有害气体如É= 08;氧化硫和生产性工业= 粉尘如铬、砷的长期吸入易致喉癌Ӎ= 0;

　　(5)病&#= 27602;感染与癌的产生关Ŀ= 95;密切，一般认为病毒= 可使细胞改变性质，= 1457;生异常分裂；病毒ࡤ= 7;附于基因上，传至下&= #20195;细胞，发生癌变。

　　(6)癌&#= 21069;期病变：喉部角化ĭ= 51;和喉部良性肿瘤如喉= 乳头状瘤反复发作可= 1457;生癌变。

　　(7)放&#= 23556;线：用放射线治疗Ɔ= 48;部肿物时可致癌。

　　(8)性&#= 28608;素：有关实验表明Ú= 97;癌病人雌激素受体阳= 性细胞百分率明显增= 9640;。 

    中医ण= 8;认为，喉癌的病机不&= #22806;乎气滞血瘀，肺热火毒୆= 1;盛，痰湿热毒蕴结。&= #20854;发病，外因感受风= 909;之邪；内因与肺、脾= ;、肝、肾功能失常有&#= 20851;。喉司呼吸，为音È= 43;府，属肺、肝、肾之= 经络循行部位。若素= 0307;肝肾不足，肺经郁୊= 9;，阴虚阳亢，复加辛辣୉= 5;酒等长期刺激，内伤&= #32954;脾，脾失健运，肺= 833;清肃，湿浊内停，聚= ;而为痰，痰浊凝聚，&#= 32467;于喉内；或因忧思Ų= 57;怒，痰火毒聚，经络= 壅塞，日久气血瘀滞而成癌肿Ӎ= 0;喉间肿物阻塞气道，&= #32954;气失于宣降则咳呛&= 899;哑，咽部异物感，甚= ;则呼吸困难。热伤肺&#= 32476;，络损血溢则痰中ñ= 02;血。日久痰火瘀毒蕴结不消ᦁ= 2;可导致转移为颈淋巴&= #32467;肿大。《医宗金鉴 = 299;载：“喉疳……&= #32958;火炎上金受克，破= 866;失音臭腐疼”&= #12290;“&= #21897;瘤郁热属肺经，多#= 821;损气相兼成，形如龙= ;眼红丝裹，或单或双&#= 21897;旁生”&= #12290;临床有风热阻肺， = 954;胃积热，肝气郁结，= ;气滞血瘀，阴虚热毒ᦁ= 2;湿毒蕴结等不同病机&= #65292;表现出不同的临床= 151;状。

= &= #35786;断要点<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>  

    （一）临床表现

  &= nbsp; 喉癌因病变部位及= 284;瘤性质不同，临床表= ;现有所不同，主要有&#= 20197;下几方面症状。

  &= nbsp; （1）咽喉部症状： = 312;咽喉部异物感，紧束= ;感，或吞咽不适等，&#= 27492;为喉癌的早期症状È= 43;—,= 尤其是声门上区癌的= 9318;发症状，易被忽视Ӎ= 0;病情发展可出现吞咽&= #30140;痛或咽干阻挡感。]= 13;声音嘶哑，初起仅有= 发音疲倦，继则逐渐= 1152;重，出现嘶哑及失༱= 9;，伴有口咽干燥，此&= #20026;1／2声门区癌肿的首&#= 21457;症状。进行性音哑È= 26;真声带癌；间歇性哑系假声带௔= 4;。声门上区癌瘤早期&= #26080;音哑，仅为咽部异= 289;感，当累及声带及声= ;门时才出现音哑。

  &= nbsp; （2）咳嗽咯血：多= 0026;刺激性干咳，痰不ࣩ= 0;，都由肿瘤刺激所致&= #65307;当瘤体坏死，分泌= 289;增加时则痰多或痰中= ;带血。癌瘤发生在声&#= 38376;上部时，可出现咯Ŝ= 80;。若会厌受累破坏，= 可出现吞咽时剧烈呛= 1683;。

  &= nbsp; （3）呼吸困难：由= 0110;瘤体逐渐增大，气๮= 7;日渐狭窄或阻塞，导&= #33268;进行性吸气性呼吸= 256;难。尤以声门下区癌= ;为早见。

  &= nbsp; （4）肺部感染：由= 0110;癌组织坏死脱落及࠳= 8;泌物增多而流入肺部&= #65292;或食物的误咽而引$= 215;肺部感染，造成吸入= ;性肺炎，严重的肺部&#= 24863;染，可危及生命。

  &= nbsp; （5）颈部肿块：喉外癌和声门上癌部淋巴结๗= 6;移较早，晚期可侵犯&= #30002;状软骨或颈部软组 = 455;，出现颈前肿块，喉= ;结增宽。部分声门区&#= 21450;声门下区晚期癌也Ö= 87;出现颈部转移之淋巴= 结。若颈上中部及胸= 8145;乳突肌前缘深层淋॥= 2;结肿大，则可能为癌瘤己向喉外๗= 6;移。

  &= nbsp; （二）实验室检查

  &= nbsp; （1）喉镜检查：喉= 8236;有直接喉镜、间接ࢍ= 7;镜及纤维喉镜，可观&= #23519;喉部的变化及声带 = 289;会厌等活动情况。可= ;发现局部有无新生物&#= 12289;溃疡等，亦可观察Į= 84;瘤的部位、形态、大= 小，并可采取活体组= 2455;作病理检查。故喉໯= 6;检查是诊断喉癌的重&= #35201;手段。若为梨状窝= 284;，即可见两侧梨状窝= ;不对称，患侧梨状窝有യ= 6;花样癌肿组织，有唾&= #28082;潴留或食物残渣积= 384;；环状软骨后癌早期= ;不易发现，晚期可见&#= 29615;状软骨板部的癌肿ĭ= 49;变。表面有溃疡或见= 肉芽组织则多为喉咽= 1518;壁癌。通过纤维喉໯= 6;还可采取活体组织作&= #30149;理检查。故喉镜检= 597;是诊断喉癌的重要手= ;段。

  &= nbsp; （2）CT扫描及X线检查= ：x线侧位平片、正位&#= 26029;层摄片，可辅助喉ž= 36;检查，以明确肿瘤的= 部位、大小、范围、= 4418;状及软骨受累情况Ӎ= 0;CT扫描能进一步观察喉间隙和会厌๗= 9;骨是否被肿瘤侵犯，&= #20026;手术提供范围和部= 301;。

  &= nbsp; （3）活组织捡查：= 6890;过喉镜采取活体组ಭ= 5;作病理检查，可明确&= #21897;癌的诊断。若多次= 963;检阴性，但不能排除= ;喉癌者，可行喉切开活检。

= &= #27835;疗方法  

  &= nbsp; 必须强调每一个喉= 284;的治疗的方法并不是= ;唯一的。许多因素影&#= 21709;喉癌治疗方法的选ý= 21;。所以可能对某一病= 人来说，可以有多种= 7835;疗方案，应当选择ੌ= 8;适合于病人本身的方&= #26696;。

  &= nbsp; 非常小的肿瘤可以%= 319;用放射治疗或者手术= ;治疗，放射治疗是每&#= 21608;进行5次，，每次15-30分= ;钟，休息两天，持续&#= 22823;约6周。而手术大多= 487;以经口腔进行来清除= ;肿瘤组织。 

    较大的ʼn= 59;瘤，包括喉部多处的= 肿瘤，同样也可以通= 6807;放疗及手术。因为೟= 9;瘤已经变大，治疗必&= #39035;更加仔细。放射治= 103;的方法基本同前介绍= ;，但范围要大一些。&#= 22914;果选择手术，这个û= 63;术叫做部分喉切除术= ，经颈部做一个切口= 5292;手术时会做暂时性௚= 0;气管切开术，气管套&= #31649;在手术后的一段时&= 388;内仍然保留。 

  &= nbsp; 如果肿瘤的范围很= 823;，应该进行进一步的= ;扩大治疗，手术的范&#= 22260;越大就越能完全的Ñ= 99;除肿瘤，为了完成这= 种手术，可在颈部做= 9968;个永久的造口，以߼= 5;证喉切除后可以੍= 7;正常的气道。患者此&= #26102;需要学习另外一种= 457;音方法来进行说话。= ;出现肺部转移等远处&#= 30149;灶，必须使用化疗ʌ= 92;但注意有的癌症不是= 扩散，而是多原发癌= 6102;，应该进行分别的৔= 3;术或者其它治疗。 

  &= nbsp; 除了喉之外&= #65292;颈部也必须进行治= 103;，因为喉癌有侵犯到= ;颈部的危险，颈部的&#= 27835;疗也可以采用手术û= 10;者放射的方法进行治= 疗。

  &= nbsp; （一）手术

　　1、喉裂ó= 20;+CO2激光肿瘤切除术，$= 866;用于原位癌、T1病变Õ= 33;侧喉癌。

　　2、喉垂İ= 52;部分切除术，适用于= T1，选择性T2、T3。

　　3、喉水ñ= 79;部分切除术，适用于= 声门平面以上的肿瘤= 5292;T2～T3。

　　4、3/4喉或7/= 8喉切除术，选择性T2、= T3。

　　5、全喉Ñ= 99;除术，适用于T3、T4，= 312;条件具备时，可进行= ;发声重建术。

　　6、&= #20381;病人的情况，进Ŝ= 92;功能性或根治术颈廓清ੑ= 5;。

  &= nbsp; （二）放射治疗

　　1、单纯ă= 18;疗：原位癌，剂量60ᦉ= 4;70Gy。

　　2、术前ă= 18;疗：对病变范围广者= ，可行术前放疗，60C0术前放疗&= #21058;量是4周内照射45～50Gy, 放疗结束后2～4周内行&= #25163;术治疗。

　　3、术后ă= 18;疗：喉部分切除术或= 全喉切除术后2～4周放&= #30103;。

　　4、术后ă= 18;疗和术前放疗效果相= 近。

　　5、原位Į= 84;，可在支撑喉镜下行= 撕皮术，术后放疗。

  &= nbsp; （三）化疗

  &= nbsp; 化学治疗不是喉癌= 340;主要治疗方法，因为= ;喉癌以鳞癌为主，对&#= 21270;疗不敏感，虽然近ñ= 80;来化疗已经有了进展= ，但是化疗在喉癌治= 0103;中仍然不能作为首๧= 3;治疗方法，只是作为<= span class=3DGramE>一种辅性治疗ਬ= 1;法。

  &= nbsp; 对于较晚期的喉癌= 739;者，在术前无应用放疗，ࡤ= 7;化疗一个疗程。对于&= #22768;门下或跨声门型癌A= 292;已手术切除，但又感= ;到不甚放心，在全身&#= 24773;况允许时可用化疗z= 90;另外，对于术后复发= ，或颈部出现转移者= 5292;在不能再次手术或ਟ= 8;疗的情况下，可试用&= #21270;疗。

  &= nbsp; 1.常用的化疗方案为PM= D方案

  &= nbsp; DDP 40mg/m2,静脉滴注，第1～= ;3天；

  &= nbsp; MTX 40mg/m2，静脉注射，第1= 、8天；

    VLB 5mg/m2，&= 745;脉注射，第1、8天。

  &= nbsp; 3周为一周期，共3次&#= 12290;

  &= nbsp; 2.DDP+5-FU+PYM

  &= nbsp; DDP 40mg/m2,静脉滴注,第1～3ä= 25;；

  &= nbsp; 5-FU 300mg/m2,静脉注,第1～5天= 5307;

  &= nbsp; PYM 5mg/m2,静脉滴注,第8～12ä= 25;。

  &= nbsp; 3周为一周期，共3次&#= 12290;

   （四）中医药治疗  

  &= nbsp; 1）风热阻滞型。

  &= nbsp; 主证：咽干喉燥，干呛无痰，声༱= 9;嘶哑，鼻塞咽梗，苔&= #34180;黄，脉浮数等。

  &= nbsp; 治法：疏风清热利= 693;，佐以解毒散结。=

  &= nbsp; 方药：普济消毒饮A= 288;《医方集解》）加减= ;，玄参12g，马勃10g，僵蚕12g，山豆根12g，银花5g，天冬15g，麦冬15g，露蜂房15g，半枝莲30g，白花蛇&#= 33292;草30g。

  &= nbsp; 肺胃热盛，咽喉肿= 171;，吞咽不利者加黄芩= ;、黄连、连翘、锦灯&#= 31548;、山栀、甘草、桔ੵ= 5;等；大便坚涩者加玄明౴= 1;、生大黄等清肺胃郁&= #28909;。

  &= nbsp; 分析：方中马勃、= 665;豆根、银花、半枝莲= ;、白花蛇舌草清热解&#= 27602;消肿；玄参、天冬z= 89;麦冬滋阴降火；露蜂= 房祛风攻毒、散肿止= 0171;。全方共奏祛风清୊= 9;，解毒消肿之功。

  &= nbsp; 2）肝郁气滞热结型= 2290;

  &= nbsp; 主证：胸胁胀满，= 836;晕目眩，喉部不适，= ;有异物感，吞咽不利&#= 65292;声音嘶哑，口苦咽ñ= 78;，舌燥苔薄黄，脉弦= 细，为早中期喉癌见= 5777;。治法：疏肝解郁ᦁ= 2;清泻肝火。

  &= nbsp; 方药：丹栀&= #36877;遥散（《内科摘要 = 299;）加减。丹皮9g，山栀9g，当归10g，芍药12g，柴胡9g，薄荷4.5g，云茯苓<= st1:chmetcnv UnitName=3D"g" SourceValue=3D"12" HasSpace=3D"False" Negative=3D"False" Num= berType=3D"1" TCSC=3D"0" w:st=3D"on">12g，生白术10g，生甘草5g，山豆根12g，射干9g，白花蛇= 3292;草30g。

  &= nbsp; 分析：方中柴胡、"= 180;荷疏肝解郁；丹皮、= ;山栀、射干、山ง= 0;根、白花蛇舌草、生&= #29976;草清热解毒，利咽= 040;肿；当归、芍药配柴= ;胡、薄荷疏肝经之血&#= 32476;；白术，云茯苓培补脾土，实ࢶ= 3;以御木侮。全方为疏&= #32925;解郁，清泄郁火之= 058;。

  &= nbsp; 3）气滞血瘀= 型。

  &= nbsp; 主证：咽喉疼痛，= 914;物梗阻，吞咽不利，= ;日久饮食不下，咳呛&#= 30192;血，肌肤枯燥，舌ũ= 36;淡红有瘀斑，ക= 2;薄白，脉细涩。

  &= nbsp; 治法：活血化瘀，$= 719;坚散结。

  &= nbsp; 方药：桃红四物汤A= 288;《医宗金鉴》）加减= ;。桃仁10g，红花10g，当归10g，赤芍15g，生地15g，枳壳10g，玄参10g，三棱10g，莪术10g，白茅根15g，血余炭6g，夏枯草20g，穿山甲&#= 65288;先煎）10g，龙葵10g，甘草5g。

  &= nbsp; 咳嗽痰多者，加川$= 125;母10g，瓜蒌仁10g，海浮石10g；胸胁胀&#= 28385;，食欲不佳者，加Ċ= 12;胡10g，郁金15g。

  &= nbsp; 分析：方中桃仁、 = 418;花、当归、赤芍、三= ;棱、莪术、穿山甲活&#= 34880;化瘀，软坚散结，Ę= 40;肿排脓；生地、玄参= 、白茅根，血余炭凉= 4880;止血；夏枯草、龙ാ= 9;、甘草清热解毒，化&= #30192;软坚。

  &= nbsp; 4）痰浊蕴结型。

  &= nbsp; 主证：胸胁满闷，= 192;多而稠，声音嘶哑、= ;喉部疼痛或溃烂，头&#= 32960;气短，舌淡红，苔į= 33;腻，脉濡滑。

  &= nbsp; 治法：行气化痰散 = 467;，利湿泄浊解毒。=

  &= nbsp; 方药：半夏厚朴汤A= 288;《金匮要略》）加减= ;。半夏10g，厚朴10g，陈皮10g，茯苓10g，瓜蒌10g，天南星10g，贝母10g，生牡蛎&#= 65288;先煎）15g，夏枯草15g，山豆根15g，龙葵10g，石上柏20g，൶= 8;休20g，白花蛇&#= 33292;草30g。

  &= nbsp; 声音嘶哑者加胖大= 023;10g，木蝴蝶10g；纳呆、因倦者加淮山ത= 7;15g，紫苏10g，薏苡仁20g；痰热甚&#= 32773;加黄芩10g，杏仁10g，开金锁15g，蒲公英30g，热毒甚&#= 21693;喉溃烂者加蛇莓30g，锦灯笼10g，玄参20g，牛蒡子10g，生地10g，蜀羊泉30g。

  &= nbsp; 分析：方中半夏、= 402;朴、陈皮、茯苓、瓜= ;蒌、天南星、ผ= 5;母、夏枯草、牡蛎，&= #21270;痰软坚，理气散结A= 307;山豆根、龙葵、石上= ;柏、蚤休、白花蛇ഁ= 2;草，清热解毒，抗癌&= #25955;结。

  &= nbsp; 5）阴虚热毒型。

  &= nbsp; 主证：干呛无= 痰或痰中带血，口= 178;舌燥，音哑加重，烦燥难眠，便య= 2;溲赤。若伴溃୆= 6;则咳污血脓痰，口有&= #31229;气。舌披黄苔，舌ฝ= 6;红或绦或青紫，脉ঃ= 8;数或细弦。

  &= nbsp; 治法：滋阴凉血，= 165;热解毒。

  &= nbsp; 方药：利咽清= 金汤（《中医肿瘤= 398;》）加减。桔梗10g，黄芩10g，浙贝10g，麦冬15g，生山栀10g，薄荷6g，山豆根10g，草河车15g，牛蒡子12g，板蓝根20g，紫苏6g，金果榄6g，知柏地= 0644;丸8粒，一日2次 = 290;

  &= nbsp; 咽喉肿痛者加马兜&= 083;15g，蝉蜕9g，桔梗9g，甘草3g，连翘30g；阴虚明&#= 26174;者加石斛15g，麦冬15g；毒甚者&#= 21152;露蜂房9g，全蝎9g。潮热盗= 7735;者加银柴胡10g，煅龙牡各30g。

  &= nbsp; 分析：方中桔梗、(= 644;芩、浙贝、生山栀、山豆根、୯= 5;蒡子、板蓝根、金果<= span class=3DGramE>榄、草河车等ࢺ= 3;有清热解毒，消肿利&= #21693;作用；紫苏、薄荷= 855;疏散风热、清利咽喉= ;作用，复用知柏地黄丸滋阴泻火。ࠤ= 0;方共奏滋阴清热，消&= #32959;散结之功。

  &= nbsp; 6）气阴两虚型。

  &= nbsp; 主证：神疲倦= 怠，动则气短，头= 197;心悸，口干咽燥。五= ;心烦热或咳嗽痰血，&#= 32435;欲不馨，呼吸困༓= 0;，低热缠绵，舌质淡&= #32418;或红紫，苔薄或无!= 492;，脉软弱无力或细数= ;。多见于喉癌中晚期&#= 25110;放、化疗后。治法ʍ= 06;益气养阴，润肺化痰= 。

  &= nbsp; 方药①：琼玉膏（z= 98;洪氏集验》）加百合= 固金汤（《医方集解= 2299;）加减。西洋参6g（或太子= 1442;15g），沙参12g，生地12g，百合10g，川贝母6g，杓= ;杞子12g，麦冬10g，石斛12g，黄精12g，生黄芪15g，仙鹤草20g，白毛藤20g，生甘草3g。

  &= nbsp; 咽喉干燥疼痛者，= 152;玄参10g，山豆根12g，银花10g，桔梗3g，白花蛇= 3292;草30g；口干舌绛显著者，加௽= 3;母10g，重用麦&#= 20908;、天冬；食欲不振Ň= 73;，加谷芽10g，麦芽10g，神曲10g，山楂10g，ୂ= 5;内金10g；汗多气&#= 30701;者，加白术10g，防风10g，牡蛎10～= 20g，浮小麦10g；疲乏无&#= 21147;较甚者，加白术10g，紫河车10g；烦躁失&#= 30496;者，加酸枣仁15g，五味子10g。

  &= nbsp; 分析：方中西洋参 = 289;生地、生黄芪、制黄= ;精、仙鹤草益气养阴&#= 65307;沙参、麦冬、石斛z= 89;川贝母、枸杞子润肺= 化痰，白毛藤清热解= 7602;。全方益气养阴，૷= 0;肺化痰清热。适用于&= #21897;癌晚期或放、化疗= 518;气阴两虚者。

  &= nbsp; 方药②：玄冬玉竹ĕ= 48;（《百病良方》），= 玄参12g，天冬15g，麦冬15g，玉竹18g，莪术15g，甲珠15g，黄芪30g，半枝莲30g，白花蛇&#= 33292;草30g。

  &= nbsp; 分析：方中玄参、= 825;冬、麦冬、玉竹、黄= ;芪益气养阴生津，清&#= 28909;解毒，软坚散结。

  &= nbsp; （2）外治法

  &= nbsp; 1）消瘤碧玉散。

  &= nbsp; 药物：硼砂、冰片 = 289;胆矾。

  &= nbsp; 用法：每次少许，= 857;患处。

  &= nbsp; 2）八宝珍珠散。

  &= nbsp; 药物：儿茶4.5g，川连末4.5g，川贝母&= #65288;去心）4.5g，青黛4.5g，全蝎（&= #28903;灰存性）3g，肉桂粉= 5288;冲）3g，黄柏末= 5288;冲）3g，鱼脑石= 5288;微煅）3g，琥珀末3g，人中白6g，硼砂2.4g，冰片1.8g，牛黄1.5g，珍珠（&= #35910;腐制）1.5g，麝香1g。

  &= nbsp; 用法：上药各= 研成极细末，掺在= 968;起研匀，用细笔౜= 9;或纸筒将药吹入喉内&= #28866;肉处。每日1～2次。

  &= nbsp; 3）喉症异功= 散。

  &= nbsp; 药物；斑蝥2g，乳香2g，没药2g，全蝎2g，玄参2g，血竭2g，麝香1g，冰片1g。

  &= nbsp; 用法：上药研细末A= 292;取药少许，撤在解毒= ;膏上贴颈项部，对着&#= 32959;物，半天后揭去，Ű= 30;用10天为1疗程。

  &= nbsp; 4）吹喉散I。= ;

  &= nbsp; 药物：人中白3g，煅硼砂3g，竹蜂4只&#= 65288;在竹内黑色者），ƃ= 38;黛1.5g，芒硝3g，川黄连3g，山豆根3g。

  &= nbsp; 用法：上药共研细= 411;，取少许以铜管吹喉= ;。

  &= nbsp; 5）吹喉散Ⅱ&= #12290;

  &= nbsp; 药物：僵蚕0.3g，白芷O.3g，牛黄0.15g，牙硝4.5g，蒲黄1.2g，硼砂2.4g，冰片0.4g。

  &= nbsp; 用法：上药共研细= 411;，吹喉。

  &= nbsp; 6）吹喉散Ⅲ&= #12290;

  &= nbsp; 药物：薄荷1.8g，玉丹= 1.2g，甘草0.3g，冰片0.3g，牛黄1.5g，百草霜<= st1:chmetcnv UnitName=3D"g" SourceValue=3D".9" HasSpace=3D"False" Negative=3D"False" Num= berType=3D"1" TCSC=3D"0" w:st=3D"on">0.9g，灯草灰<= st1:chmetcnv UnitName=3D"g" SourceValue=3D".9" HasSpace=3D"False" Negative=3D"False" Num= berType=3D"1" TCSC=3D"0" w:st=3D"on">0.9g。

  &= nbsp; 用法：上药共研细= 411;，吹喉。

  &= nbsp; 7）喉癌外敷方。

  &= nbsp; 药物：蚤休<= st1:chmetcnv UnitName=3D"g" SourceValue=3D"60" HasSpace=3D"False" Negative=3D"False" Num= berType=3D"1" TCSC=3D"0" w:st=3D"on">60g，白芨60g，海藻60g，天葵子60g，野菊花60g，卤碱30g。

  &= nbsp; 用法：土药共研末A= 292;水调，外敷患处。=

  &= nbsp; （3）单方验方

  &= nbsp; 1）六神丸。

  &= nbsp; 药物：珍珠粉、犀= 275;黄、麝香、雄黄、蟾= ;蜍、冰片，百草霜。

  &= nbsp; 用法：每丸0.35g，每服5～10丸= ，每日2～3次。亦可研&= #26411;外用。

  &= nbsp; 2）金马丸。

  &= nbsp; 药物：郁金120g，制马钱子60g，火硝30g，山豆根60g，白矾30g，ਨ= 9;姜石60g。

  &= nbsp; 用法：上药共研细= 411;，水泛为丸，如绿豆= ;大小，每次1.5～3g，每Ą= 85;3次，黄芪煎水送下，= ;或开水送下。

  &= nbsp; 3）昆藻汤。=

  &= nbsp; 药物：昆布30g，海藻30g，蝉衣15～30g，= 菝葜30～60g，陈皮<= st1:chmetcnv UnitName=3D"g" SourceValue=3D"15" HasSpace=3D"False" Negative=3D"False" Num= berType=3D"1" TCSC=3D"0" w:st=3D"on">15g。

  &= nbsp; 用法：每日1剂，水= 9006;分服。

  &= nbsp; 4）平消丹。

  &= nbsp; 药物：枳壳30g，干漆（炒ʌ= 89;6g，五灵脂15g，郁金18g，白矾18g，仙鹤草18g，火硝18g，制马钱&#= 23376;12g。

  &= nbsp; 用法：上药共研细= 411;，水泛为丸，每次1.5A= 374;6g，1日3次，开水送下= 2290;

  &= nbsp; 5）银硼丸。

  &= nbsp; 药物：蜂房、山豆= 681;、蛇蜕、金银花、硼= ;砂、土茯苓，全蝎各&#= 31561;份。

  &= nbsp; 用法：上药共研细= 411;，水泛为丸，如绿豆= ;大小。每次6～9g，1日3Ē= 25;。黄芪煎水送下，或= 开水送下。

  &= nbsp; 6）喉癌含化方I。

  &= nbsp; 药物：犀角30g，羚羊角30g，石膏30g，寒水石30g，升麻30g，玄参60g，甘草24g，沉香15g，木香15g，紫雪散30g。

  &= nbsp; 用法：水2000ml，煎成400ml&= #65292;将渣滤去，将汤再= 006;滚，芒硝108g，文水慢&= #29006;，水气将尽，欲凝 = 467;之时，倾入碗内，下= ;朱砂、冰片各9g，金= ;铂100张，各研细和匀= ，将碗置入凉水盆中= 5292;候冷凝如血为度，࣪= 3;人每用3g，小儿0.9g，10岁者1.5g，徐徐咽&= #20043;有效；或用淡竹叶 = 289;灯芯草煎汤，含化服= ;方可。        =             &nb= sp;   

  &= nbsp; 7）喉癌含化方Ⅱ。

  &= nbsp; 药物：赤芍30g，草乌30g，桔梗15g，荆芥穗15g，柴胡9g，甘草15g，赤小豆18g，连翘15g，细辛15g，紫荆皮30g，皂角刺15g，生地15g。

  &= nbsp; 用法：上药日光晒= 157;，共为细末、收入瓷= ;瓶，勿令走气。冷水&#= 35843;，噙口内咽化。

  &= nbsp; 8）喉癌含化方Ⅲ。

  &= nbsp; 药物：老月石30g，乌梅肉15g，桔梗15g，海浮石15g，胆南星20g，赤练蛇&#= 31881;30g，薄荷15g，饴糖L20g。

  &= nbsp; 用法：上药共研细= 411;，炼蜜为丸，每丸3g。口含化= 2290;每日3～4次。

  &= nbsp; 9）解毒方。

  &= nbsp; 药物：明矾15g，菖蒲30g，雄黄24g，琥珀15g，山甲（醋灸）30g，冰片3g，硼砂15g，郁金15g，血竭15g，生甘草15g，滑石15g。

  &= nbsp; 用法：上药共研细= 411;，装胶囊中，每次6ߑ= 0;（约4.5g）每日服1= ～2次。

  &= nbsp; 10）晚期喉癌方。

  &= nbsp; 药物：守官25条，海蛤壳粉50g，粳米60g，僵蚕15g，全蝎15g，蜈蚣10条，= 0844;砂15g，露蜂房&#= 65288;烧存性）30g。

  &= nbsp; 用法：先将守宫，= 023;蛤壳粉与粳米ࡧ= 6;炒至米焦黄，然后与&= #35832;药共研细末，装人!= 014;囊。每服4粒，每日3Ē= 25;。

  &= nbsp; 11）喜树制剂。

  &= nbsp; ①喜树碱钠注&= #23556;液：每支2ml，内含&#= 21916;树碱钠盐5.6mg。

  &= nbsp; 静脉注射：10mg加生理= 盐水10～20ml，直接推注ʌ= 92;每日1次；或每次20mg，= 1152;生理盐水250ml，静脉滴&= #27880;。

  &= nbsp; 肌肉注射：每次5mg，&= #27599;日1次，总剂量100～140mg= 0026;1疗程。

  &= nbsp; ②喜树果浸膏片：ē= 99;片0.3g，每次2～= 3片，每日3次饭后服。<= /span>

  &= nbsp; ③复方喜树果浸膏Ĥ= 55;：每次1～2片，每日3Ē= 25;，饭后服。

  &= nbsp; ④喜树果小蜜丸：ē= 99;15丸重约10g，每次5～1= 0丸，每日3次。饭后服&= #12290;

  &= nbsp; ⑤喜树果散：每日30g，分3次用&= #28201;开水冲服。

  &= nbsp; 12）山豆根制剂。

  &= nbsp; ①山豆根注射液：ē= 99;支2ml。肌肉注射，每Ē= 25;2～4ml，每日1～2次。

  &= nbsp; ②山豆根片：每片0.25g，每次3～= ;6片，每日3次。

  &= nbsp; ③复方山豆根丸：ē= 99;丸10g，每次1～2= 丸，每日2次。

  &= nbsp; 13）石上柏注射液。&#= 27599;支2ml。

  &= nbsp; 肌肉注射，每次2～4ml= ，每日1～2次。

  &= nbsp; 静脉注射，每次6～8ml= ，每日1次，加入5％葡&= #33796;糖注射液500ml中，缓慢= ;滴注，15～20天为1疗程z= 90;

  &= nbsp; 14）棉花根制剂。

  &= nbsp; 棉花根注射液，每= 903;2m1。

  &= nbsp; 肌肉注射，每次2～4ml= ，每日1次，15～20天为1ĭ= 03;程。

  &= nbsp; 15）雪里青（咽喉草&#= 65289;：用法：每次120g，煎汁服&= #12290;

  &= nbsp; 16）白猫眼草：用法&#= 65306;每次30g，煎汁服&#= 12290;

  &= nbsp; （4）针灸疗法

  &= nbsp; 1）肺阴不足证。

  &= nbsp; 主穴：太渊、鱼际 = 289;肺俞、照海。

  &= nbsp; 配穴：潮热盗汗者A= 292;加膏肓、阴郄。

  &= nbsp; 治法：太渊、鱼际 = 289;照海穴，针以平补平= ;泻，其他穴位用补法&#= 12290;2）气滞血瘀证。

  &= nbsp; 主穴：间使、三间 = 289;液门、鱼际、照海。= ;

  &= nbsp; 配穴：咳嗽有痰者A= 292;加太渊、列缺。

  &= nbsp; 治法：诸穴均施以= 899;法。

  &= nbsp; （5）气功疗法

  &= nbsp; 气功疗法可以调整= 823;脑皮层的生理活动，= ;有效地加强精神对形&#= 20307;的调整能力，有利É= 10;受损机体的康复。<= span style=3D'font-size:14.0pt;mso-font-kerning:0pt;mso-ansi-language:ZH-CN'>

  &= nbsp; 1）修炼方法：

  &= nbsp; ①患者取坐、卧、ĺ= 49;势均可，但虚弱者以= 坐、卧为主，全身放= 6494;，自然舒适，两眼๙= 1;闭，绝虑调息，意念&= #38598;中，引气下沉涌泉A= 292;聚气片刻，每意守丹= ;田15～30分钟。

  &= nbsp; ②舌抵上腭&#= 65292;两唇轻闭，叩࿳= 1;72次，再闭口咬牙作鼓= ;漱动作36次，使= 941;液充满口中（此点是= ;疗效好坏的关键），&#= 20877;分数口咽下，以意Ð= 69;视，咽吞有声，送ঈ= 2;丹田。

  &= nbsp; ③患者合掌搓热，Ð= 77;搓擦两脚心（涌泉穴= ）各72次，以引火归元&= #65292;引上身浊气及肾经"= 394;火下降。

  &= nbsp; 注意事项 每日晨、= 6202;各练1次，一般6～12天&#= 35265;效。为防止复发，÷= 39;者可坚持长期练功。= 治疗期间忌烟、酒等= 1050;激，倮持心情舒畅ᦁ= 2;并注意防止上呼吸道&= #24863;染。

  &= nbsp; 2）郭林新气功。

  &= nbsp; 修练要领：<= /span>

  &= nbsp; ①修炼时，躯干和ʼn= 08;体活动都要持圆形（= 包括弧形）。四肢各= 0851;节不要硬直，要做ࢳ= 8;形运动。即“&= #22278;”&= #12290;

  &= nbsp; ②颈部、躯干和肢Ë= 07;的肌腱和大小关节都= 要放松，但要做到松= 2780;不懈。即“&= #36719;”&= #12290;

  &= nbsp; ③两眼要轻轻微闭ʌ= 92;平视前方，意念活动= 身体在外面（有相当= 1151;力时可放在丹田）Ӎ= 0;即“&= #36828;”&= #12290;

  &= nbsp; 注意事项：

  &= nbsp; ①炼功时，&#= 35201;松开腰带，领扣、ŝ= 66;口、表带，穿平底鞋= （以布鞋为佳）。

  &= nbsp; ②要选择宽敞、空Ĕ= 68;清新、地形平坦的地= 方，最好是有水，有= 6494;柏树的地方。

  &= nbsp; ③炼功前要&#= 23569;吃或不吃东西，炼ê= 36;30分钟再按常量进食ᦁ= 2;但忌刺激性食物，绝&= #24524;抽烟、喝酒。

  &= nbsp; 6）药膳疗法

  &= nbsp; 中医肿瘤药膳疗法= 159;指在传统食物疗法的= ;基础上，结合辨证施&#= 27835;，利用具有防癌、ü= 39;癌作用的食用植物和= 动物，或在食物中适= 4403;加入某些具有抗癌ӌ= 9;防癌作用的中草药，&= #19981;仅可以增加机体所 = 570;损的营养，增强肿瘤= ;病人的免疫抵抗力，&#= 36824;可利用食物或中草Ő= 47;的抗癌作用抑制癌细= 胞生长，减轻和消除= 5918;疗和化疗的不良反ॵ= 2;，有利于术后恢复，&= #36824;可起到一定程度的'= 044;防肿瘤复发和转移的= ;作用。故不失为治疗&#= 21644;辅助冶疗肿瘤的一మ= 1;较好的手段。

  &= nbsp; 1）药物组成：蜈蚣= 5288;去头足）5条，全蝎30g，白僵蚕30g，蟅虫30g，鸡蛋40个= 。

  &= nbsp; 用法：上药分别用= 926;焙干研细末，混匀分= ;为40包，每包放入1个鸡= ;蛋内摇匀，面糊封口&#= 65292;置碗内蒸熟吃，早z= 89;晚各服1只。

  &= nbsp; 2）药物组成：石上= 6575;干品30～50g（鲜品90～100g= 5289;，瘦猪肉30～60g。

  &= nbsp; 用法：每日1剂，煎2&#= 27425;分服，15～30天为1疗程= 。

  &= nbsp; 3）药物组成：无花= 6524;60g（鲜品）&#= 65292;鸡蛋1个，米酒10ml，油= 、盐各少许。

  &= nbsp; 用法：无花果先加= 700;煎汁，去渣，再把鸡= ;蛋放入汤汁中煮熟，&#= 21435;蛋壳后再煮，再放Ð= 37;米酒、油、盐调味即= 可服食。每日1次，喝&#= 27748;吃蛋。

  &= nbsp; 4）药物组成：冬虫= 2799;草3～5g，老鸭肉100g，红枣10枚= ;，百合10枚，姜丝少许= ，油、盐、味精各适= 7327;。

  &= nbsp; 用法：将冬虫夏草= 992;温水浸泡，洗净，捞= ;出，鸭肉洗净，切成&#= 21402;块；红枣，百合洗Ñ= 28;备用。将以上食物置= 于瓷碗中，放入油、= 0416;、姜丝、味精拌匀ᦁ= 2;隔水蒸至鸭肉烂熟，&= #21363;可服食，喝汤吃鸭 = 905;。

  &= nbsp; 5）药物组成：橄榄30g，罗汉果1&= #21482;。

  &= nbsp; 用法：上药混合后 = 622;于清水中，煮沸，饮= ;其汤水。

  &= nbsp; 6）药物组成：鲜鹅= 4880;300ml，水豆腐200g，大蒜泥<= st1:chmetcnv UnitName=3D"g" SourceValue=3D"15" HasSpace=3D"False" Negative=3D"False" Num= berType=3D"1" TCSC=3D"0" w:st=3D"on">15g，花生油&#= 12289;食盐、料酒、味精×= 08;适量。

  &= nbsp; 用法：鹅血用开水= 907;熟，切成粗块；豆腐= ;切成粗块后与鹅血、&#= 27833;、盐、酒、味精一Ū= 15;盛入碗中，放入锅内= 隔水蒸熟，即可食用= 2290;每日1次，连食7天为1= 0103;程。

  &= nbsp; 7）药物组成：生地30g，粟米30g，薏苡仁30g，食糖适&#= 37327;。

  &= nbsp; 用法：取生地置于400m= l水煮沸半小时，弃去&#= 29983;地残渣，滤出药液ʌ= 92;用之与粟米，薏苡仁= 共同煎成粥，最后ࡃ= 2;入糖适量，即可服用&= #12290;

  &= nbsp; 8）药物组成：黄精100g，玉竹100g。

  &= nbsp; 用法：黄精、玉竹= 849;煎汤，待冷，加入白= ;糖饮用。

  &= nbsp; 9）药物组成：猪脂500g（切碎）&= #65292;白蜂蜜500g。

<= span style=3D'mso-spacerun:yes'>    用法ᦂ= 6;猪脂炼油去渣，蜂蜜&= #28860;热，二味拌匀候凝A= 292;每服2匙，每日3～5次 = 290;